Pleural effusion

• 

  
  

• 
  
• 
  

• مرض الانسكاب البللوريPlural Effusion

  __

  
  

  لفهم طبيعة هذا المرض:

  الغشاء البلوري المحيط بالرئة يتكون من طبقتين رقيقتين الطبقة الداخلية( visceral pleura) تغطى الرئة ‏ ‏والطبقة الخارجية( parietal pleura) تبطن القفص الصدري

  
  

  ويمنع التصاق واحتكاك هاتين الطبقتين سائل يقوم بوظيفة تليين وتسهيل حركة الطبقتين وحركة الرئة ، وهذا السائل تفرزه الطبقة الخارجية من الطبقتين وتمتصه الطبقة الداخلية المحيطة بالرئة وإذا زاد هذا السائل عن اللازم فإن حركة التنفس تعتريها الصعوبات ويحدث ما يسمى بالانسكاب البلوري

  
  

  اذا الانسكاب البلوري هو عبارة عن تجمع زائد عن الحد للسوائل بين الطبقتين وهي المنطقة التي يفترض أن لا تتجمع فيها سوائل غير طبقة التليين المذكورة.

  __

  الأسباب :‏ ‏ هناك عدة أسباب للإصابة بمرض الانسكاب البلوري ، ولكن عند وجود انسكاب بللوري يجب التفكير في احتمالات الإصابة بالسل الرئوي TB كسبب رئيسي

  ثم بعد ذلك نفكر في اسباب أخرى مثل : 

  -امراض الغشاء البلوري نفسه

  -أمراض بالرئة : مثل الالتهابات الرئوية 

  -أمراض بالقلب : كالفشل القلبي والتهابات القلب الناتجة عن ضيق غشاء التامور

  -أمراض في القفص الصدري

  -أمراض عامة بالجسم : كأمراض الكلى والفشل الكبدي ونقص البروتينات بالجسم والحساسية

  -وقد يحدث الانسكاب البللوري جراء كسر بأحد الضلوع حيث يكون السائل دمويا(Hemothorax)

  -وقد يكون بسبب الأورام السرطانية حيث يلاحظ الأطباء سرعة إعادة تكون السائل بعد سحبه وقد تكون هذه الأورام أصلية أي ناشئة بداية من الغشاء البللوري أو انتقلت الى الغشاء من الرئة في حالة وجود سرطان بالرئة او من أماكن بعيدة أخرى في الجسم من خلال الدم وغالبا ما يكون السائل المتجمع هنا دمويا.

  -وقد يكون مرض الهيموفيليا سببا في الانسكاب البللوري وهنا يكون السائل دمويا ايضا -وقد يكون بسبب جلطة في الرئة ( Pulmonary infarction ) ويكون السائل المتجمع دمويا ايضا

  
  

  وإذا لم يتم التصرف السريع مع الانسكاب البللوري الدموي فإنه سيتحول إلى انسكاب قيحي أو صديدي وربما يتحول تتحول المسألة من انسكاب بللوري بمعنى تجمع للسوائل الى تكون تليف في البللورا ( Fibrothorax) -وقد يكون السائل ليمفاويا ( Chylothorax) في حالات داء الفيل ( Filariasis)وفي حالات الأورام أيضا حيث يكون السائل المتجمع بلون اللبن.

  وقد يكون السائل المتمجمع قيحيا أي صديديا ( empyema) وهو ينشأ في حالة اهمال الانسكاب البللوري الدموي..

  _

  الأعراض:

  
  

  يشتكي المريض من سعال أو ضيق في التنفس أو يشتكي من الأعراض الناتجة عن المرض الأصلي إذا كان الانسكاب ناتجا ثانويا عن مرض آخر.

  ___

  14k

•