Hypertensive Urgency vs. Emergency
لمن تجيك حالة وتعرف إنّو عندها ضغط عشان تتعامل معه لازم تعرف هل الحالة هذه urgency او emergency
ال urgency يعني واحد عنده ضغط بس حالته غير مستعجلة او بعبارة أخرى الأعضاء عنده شغالة كويس يعني ماعنده end organ damage
واللي في الغالب بيكون في المخ، القلب أو الكيدني الكلية😂
المهم ضغطه بيكون مثلا ١٨٠/١٢٠
هنا كيف تتعامل معه ؟!
انك تقلل الضغط شوية شوية خلال ايام
اما ال emergency
بيكون عنده end organ damage الأعضاء تأثرت بهذا الضغط العالي
والأعضاء كما قلنا سابقا مخ، قلب او كيدني😁
يجي مثلا ب encephalopathy
Retinal hemorrhage وأكيد ماراح تتشاف بالعين بال fundoscope seeing papilledema
او يحصل dissection في القلب وبيجي غالبا ب stabbing back pain
طيب كيف تتعامل مع هكذا مريض؟؟
25% reduction in BP in mins to days
لأن الحالة طورائ الأعضاء تصرخ من الألم
الأدوية NTG, nitroprusside
يتعطى IV
ده بيعمل VD بيوسع ال veins اللي رايحة للقلب فبتقلل الدم اللي رايح له > الطالع بيكون قليل > يقلل المقاومة في arteries > فيقل ضغط الدم 😄
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق