Pleural effusion

• 

  
  

• 
  
• 
  

• مرض الانسكاب البللوريPlural Effusion

  __

  
  

  لفهم طبيعة هذا المرض:

  الغشاء البلوري المحيط بالرئة يتكون من طبقتين رقيقتين الطبقة الداخلية( visceral pleura) تغطى الرئة ‏ ‏والطبقة الخارجية( parietal pleura) تبطن القفص الصدري

  
  

  ويمنع التصاق واحتكاك هاتين الطبقتين سائل يقوم بوظيفة تليين وتسهيل حركة الطبقتين وحركة الرئة ، وهذا السائل تفرزه الطبقة الخارجية من الطبقتين وتمتصه الطبقة الداخلية المحيطة بالرئة وإذا زاد هذا السائل عن اللازم فإن حركة التنفس تعتريها الصعوبات ويحدث ما يسمى بالانسكاب البلوري

  
  

  اذا الانسكاب البلوري هو عبارة عن تجمع زائد عن الحد للسوائل بين الطبقتين وهي المنطقة التي يفترض أن لا تتجمع فيها سوائل غير طبقة التليين المذكورة.

  __

  الأسباب :‏ ‏ هناك عدة أسباب للإصابة بمرض الانسكاب البلوري ، ولكن عند وجود انسكاب بللوري يجب التفكير في احتمالات الإصابة بالسل الرئوي TB كسبب رئيسي

  ثم بعد ذلك نفكر في اسباب أخرى مثل : 

  -امراض الغشاء البلوري نفسه

  -أمراض بالرئة : مثل الالتهابات الرئوية 

  -أمراض بالقلب : كالفشل القلبي والتهابات القلب الناتجة عن ضيق غشاء التامور

  -أمراض في القفص الصدري

  -أمراض عامة بالجسم : كأمراض الكلى والفشل الكبدي ونقص البروتينات بالجسم والحساسية

  -وقد يحدث الانسكاب البللوري جراء كسر بأحد الضلوع حيث يكون السائل دمويا(Hemothorax)

  -وقد يكون بسبب الأورام السرطانية حيث يلاحظ الأطباء سرعة إعادة تكون السائل بعد سحبه وقد تكون هذه الأورام أصلية أي ناشئة بداية من الغشاء البللوري أو انتقلت الى الغشاء من الرئة في حالة وجود سرطان بالرئة او من أماكن بعيدة أخرى في الجسم من خلال الدم وغالبا ما يكون السائل المتجمع هنا دمويا.

  -وقد يكون مرض الهيموفيليا سببا في الانسكاب البللوري وهنا يكون السائل دمويا ايضا -وقد يكون بسبب جلطة في الرئة ( Pulmonary infarction ) ويكون السائل المتجمع دمويا ايضا

  
  

  وإذا لم يتم التصرف السريع مع الانسكاب البللوري الدموي فإنه سيتحول إلى انسكاب قيحي أو صديدي وربما يتحول تتحول المسألة من انسكاب بللوري بمعنى تجمع للسوائل الى تكون تليف في البللورا ( Fibrothorax) -وقد يكون السائل ليمفاويا ( Chylothorax) في حالات داء الفيل ( Filariasis)وفي حالات الأورام أيضا حيث يكون السائل المتجمع بلون اللبن.

  وقد يكون السائل المتمجمع قيحيا أي صديديا ( empyema) وهو ينشأ في حالة اهمال الانسكاب البللوري الدموي..

  _

  الأعراض:

  
  

  يشتكي المريض من سعال أو ضيق في التنفس أو يشتكي من الأعراض الناتجة عن المرض الأصلي إذا كان الانسكاب ناتجا ثانويا عن مرض آخر.

  ___

  14k

• 
  

Anemia فقر الدم

Anemia فقر الدم
هي حالة بيكون فيها عدد كريات الدم الحمراء مش كافي عشان يقدر يوصل ال O2 كويس لل tissues

الشخص اللي بيكون عنده أنيميا بيكون حاسس بالتعب والضعف.

انواع الأنيميا بتختلف بحس السبب، يمكن تكون مؤقتة ويمكن تقعد لفترة طويلة .

أعراضها:
Fatigue
Weakness ضعف
Pale skin بشرة شاحبة
Irregular heartbeat
Shortness of breath
Dizziness دوار
Chest pain ألم في الصدر
Cold hand and feet برودة الأطراف
Headache صدااااع
كل هذه الأعراض تتناسب طرديا مع شدة الأنيميا ( رياضيات 😂)

الأسباب :
١- الجسم ما بينتج كمية كافية من الدم
٢- النزيف bleeding بيسبب خسارة الجسم لكريات الدم الحمراء
٣- او أن الجسم destroy يكسر كريات الدم الحمراء .

يعني الآن الأنيميا مرتبطة بكريات الدم الحمراء RBCs وكل مرة بنقول كريات الدم الحمراء 😯
طيب ماهي كريات الدم الحمراء 🍎 ( زي التفاحة يعني من اللون الأحمر 😁)

بداية الجسم عنده ٣ أنواع من خلايا الدم
١- كريات الدم البيضاء WBCs:
To fight infection يعني تقاتل الدخلاء على الجسم لين تقضي عليهم
٢-الصفائح الدموية platelets:
تساعد في تخثر الدم
٣-كريات الدم الحمراء RBCs:
تأخذ الأوكسجين الى أنحاء الجسم

Red blood cells contain hemoglobin — an iron-rich protein that gives blood its red color.
يعني الهيموجلوبين هو المسؤول عن اللون الأحمر للدم وهو متكون من حديد ماسك فيه بروتين . - اعتقد واضحة يعني -

الهيموجلوبين هو اللي يمكن كريات الدم الحمراء انها تشيل الأوكسجين من الهواء اللي نتنفسه الى باقي الجسم
تعطي الخلايا الأوكسجين وتاخذ منهم ثاني أوكسيد الكربون اللي توديه للرئتين بالتبادل مع الأوكسجين وهكذا ...

أغلب خلايا الدم بتتصنع في نخاع العظم وعشان الجسم يقدر يصنع RBCs هو محتاج الى حديد ، فيتامين ب-١٢ و folate والمواد المغذية من الأكل الذي نأكله .

Hepatitis التهاب الكبد

Hepatitis او التهاب الكبد
مرض بقى منتشر كثير في الآونة الأخيرة وأكيد أغلبكم سمع فيه 😯
اكثر سبب ليه هو فيروسي virus
الفيروسات بتهاجم ال cell بتاعت الكبد
تدخل جوا وبتخليها to present abnormal protein على السطح بتاعها
بعدها يقوم جهاز المناعة يكتشفه ويمسك فيه
Then the hepatocyte go through cytotoxic killing of these cells and apoptosis. طيب
أغلب الضرر راح يحصل في ال portal tract
لمن ال inflammation يزيد راح يعمل symptoms هي :
Fever, malaise & nausea
Hepatomegaly الكبد راح يتضخم
وألم كمان
فيه انزيم لمن الكبد يتضرر كثير تقوم تظهر في الدم اكتر ٢ مشهورين هم ALT & AST
atypical lymphocytosis
وصفرا + dark urine البول يغمق لونه
كل الأعراض دي بتكون بحسب الضرر في ال hepatocyte
لو الأعراض او وجود الفيروس زاد عن ٦ شهور المرض راح يكون مزمن
ونهايته cirrhosis لو ما اكتشف واتعالج من بدري

hypertension urgency and hypertensive emergency المستعجل وغير المستعجل و كيف تفرق بينهما ؟!

Hypertensive Urgency vs. Emergency
لمن تجيك حالة وتعرف إنّو عندها ضغط عشان تتعامل معه لازم تعرف هل الحالة هذه urgency او emergency

ال urgency يعني واحد عنده ضغط بس حالته غير مستعجلة او بعبارة أخرى الأعضاء عنده شغالة كويس يعني ماعنده end organ damage
واللي في الغالب بيكون في المخ، القلب أو الكيدني الكلية😂

المهم ضغطه بيكون مثلا ١٨٠/١٢٠

هنا كيف تتعامل معه ؟!
انك تقلل الضغط شوية شوية خلال ايام

اما ال emergency
بيكون عنده end organ damage الأعضاء تأثرت بهذا الضغط العالي
والأعضاء كما قلنا سابقا مخ، قلب او كيدني😁
يجي مثلا ب encephalopathy
Retinal hemorrhage وأكيد ماراح تتشاف بالعين بال fundoscope seeing papilledema
او يحصل dissection في القلب وبيجي غالبا ب stabbing back pain

طيب كيف تتعامل مع هكذا مريض؟؟
25% reduction in BP in mins to days
لأن الحالة طورائ الأعضاء تصرخ من الألم
الأدوية NTG, nitroprusside
يتعطى IV
ده بيعمل VD بيوسع ال veins اللي رايحة للقلب فبتقلل الدم اللي رايح له > الطالع بيكون قليل > يقلل المقاومة في arteries > فيقل ضغط الدم 😄

هشاشة العظام

‎إن مرض هشاشة العظام يؤدي الى ضعف تدريجي للعظام بحيث تصبح ضعيفة

‎و سهلة الكسر. فالعظام الطبيعية تشبه قطعة الإسفنج المليء بالمسامات

‎الصغيرة. أما في حالة الإصابة بهشاشة العظام فيزداد حجم المسامات وتصبح

‎العظام أكثر هشاشة

.

‎وحيث أن مرض هشاشة العظام من الأمراض الصامتة والتي قد تنشأ بدون

‎ألم لذلك فإنه من الضروري جدا أن نبني عظاما قوية في شبابنا ، ونحافظ

‎عليها مع تقدم العمر.و إذا لم يتم الوقاية من هذا

‎المرض أو علاجه فيمكن للمرض أن يزيد دون حدوث أعراض إلى أن يحدث كسر فى

‎العظام و خصوصا فى عظام الفخذ و الرسغ و العمود الفقري.

‎والكسور التي تصيب عظام فقرات العمود الفقري قد تجعل الأشخاص المصابين

‎بهشاشة العظام ينقصون في الطول ، وقد تصبح ظهورهم منحنية بشدة ومحدبة.

‎العوامل التى تساعد على هشاشة العظام:

١. السن: يزداد العظم هشاشة كلما تقدم سن الشخص.

٢. الجنس: تزداد نسبة الإصابة فى السيدات عنها فى الرجال لأن النساء لديهن كتلة عظمية أقل من الرجال. كما يحدث ضعف فى العظام مع التغييرات الهرمونية التى تصاحب إنقطاع الدورة الشهرية نتيجة التوقف التدريجي فى إنتاج هرمون الإستروجين و الذى يوفر حماية للعظام. 

٣. وجود تاريخ مرضي لكسر: سواء كان الكسر فى المريض ذاته أو أحد والديه.

٤. وزن المريض: تزداد هشاشة العظام فى المرضى الذين يعانون من نحافة شديدة.

٥. إنقطاع الدورة الشهرية فى السيدات: سواء كان ذلك طبيعيا أو نتيجة جراحة.

٦. التدخين و الكحوليات

٧. قلة تناول الكالسيوم أو نقص فى إمتصاصه

٨. انعدام أو قلة التعرض لأشعة الشمس

٩. عدم ممارسة الرياضة بشكل كافي

١٠. الأدوية: هناك بعض الأدوية التى تساعد على حدوث هشاشة العظام و لا سيما الكورتيزون. بالإضافة لبعض الأدوية التى تعالج الصرع و الأدوية التى تساعد على سيولة الدم.

‎الوقاية من هشاشة العظام:

* الإهتمام بتناول كميات مناسبة من الكالسيوم و هو موجود فى الألبان و منتجاته و فى البيض.

* التعرض لأشعة الشمس بصورة كافية (لا يجب أن يكون التعرض بصورة مباشرة)

* تناول فيتامين د و هو موجود فى الأطعمة التالية: الكبدة و السمك و صفار البيض

* ممارسة الرياضة بصفة منتظمة

* تجنب الكحوليات و المشروبات التى تحتوى على نسبة عالية من الكافيين مثل القهوة و الشاي و المشروبات الغازية لأنها تقلل من إمتصاص الكالسيوم.

* التوقف عن التدخين.

تسمم بالمياه ؟!

أكيد سمعت قبل كدا عن تسمم ناس بسبب الأكل..بس سمعت عن تسمم ناس بسبب المياه O_o
قبل مانتكلم عن تسمم المياه .. لازم نعرف بعض الحقائق اولا ..
-زى ان المياه هي مصدر الحياة على الأرض :D ومن غيرها منعرفش نعيش ..
-الماء بيكون 66% تقريبا من جسم الانسان موجود فى الدم وفى الخلايا وبين الخلايا
-انت بتفقد كل لحظة مية من جسمك مثلا عن طريق العرق .. التنفس .. التبول .. -التبرز .. وهكذا وتعويض الكميات المفقودة ديه ضرورة طبعا
بس أنك تشرب مية بمقدار مش طبيعى .. يعنى تشرب فوق المحتاج ..ديه حاجة مش مفيدة وممكن تبقى مميتة !!
*طيب وايه الأسباب اللى تخليك تقول ان شرب المية الكتير ممكن يبقى مضر للانسان ويموته ؟
-اولا الموضوع ده اسمه Hyponatremia يعنى نقص الملح فى الدم وبالأخص الصوديوم .. بسبب زيادة تركيز المياه فى الدم
- لما بتشرب مية كتير .. بتزداد نسبة المية فى دمك .. وبالتالى بيقل تركيز الأملاح فى دمك .. وأهمهم الصوديوم .. فبتضطر المية انها تهاجر من منطقة الاملاح القليلة الى الخلايا ذات تركيز ملحى عالى ..
فيحصلك مصطلح Edema يعنى انتفاخ فى الخلايا .. بس ده مش المهم دلوقتى ... الخطير فى الموضوع ان كل الخلايا هتنتفخ .. حتى خلايا المخ !!!
وزى ماحنا عارفين ان المخ محبوس جوا الجمجمة .. فصعب ان المخ يتمدد .. وبالتالى الشخص يغمى عليه ويحصله مشاكل كتير وتقف المراكز اللى بتدى الاشارات للرئة انها تتنفس وممكن تسبب الموت !
*طيب هو ليه الموضوع مش بالسهولة ديه .. يعنى مش ممكن يجى لأى حد ؟
- هو الموضوع متوقف على دور الكلية برضو فى استخلاص الماء من الدم الى المثانة.. الكلية تقدر تستخلص لحد لتر كامل من الماء فى ساعة واحدة .. بس ده بيتحكم فيه شوية هرمونات أهمها هرمون ترجمته
(الهرمون القابض للأوعية الذاهبة للكلية vasopressin )
يعنى دلوقتى الموضوع ده متوقف على حاجتين أساسيتين .. الاولى مقدار ماتشربه من مياه فى وقت قصير ... التانية .. تركيز الهرمون ده فى الدم وده المتحكم فى الكلية انها تستخلص كمية ماء كتير ولا قليلة عشان تخرجها على هيئة بول (لو زاد الهرمون .. هتتخلص من كمية مية قليلة .. لو الهرمون قل .. المية اللى هتروح للمثانة كتيرة )
*طيب الموضوع ده بيجى لمين بشكل كبير ؟
-الدراسات أثبتت ان العدائين ( اللى بيجروا :D  ) ونسبة قليلة من الرياضيين دول ممكن يجيلهم زيادة عن الناس العادية .. لأن الهرمون فى وقت الرياضة او الجرى بيتم افرازه بصورة كبيرة .. وبالتالى ميخليش الكلية تستخلص مية كتيرة عشان ترميها ..
وبالتالى المية هتتحبس فى دمك .. زائد انك هتشرب مية كتير عشان هتكون عطشان .. فده ممكن يسبب التسمم ..
-ممكن تلاحظ الموضوع حسب كمية ولون البول .. لو بتشرب مية كتير .. هيبقى بول كتير ولونه فاتح والعكس صحيح .
النصيحة الأخيرة زى مادكتور قالها بخصوص الموضوع ( اشرب على قدر ماتفقده من عرق وعلى قدر احتياجك )
Islam Abdelzaher
REMA team
منقول

بالعربي sarcoidosis - مرض الساركويد

الساركويد (Sarcoidosis)، هو مرض متعدد النظم، يصيب اجهزة متنوعة في الجسم. الاعضاء الاساسية التي تتاثر بالساركويد هي الرئتين والعقد اللمفاوية، واما اعراض الساركويد الاكثر شيوعا فهي: السعال الجاف وضيق التنفس اثناء الجهد. 

ويتم تشخيص الساركويد وفقا للبينات السريرية، كالتاريخ الطبي للساركويد، الفحص البدني ، فحوصات مساعدة اخرى، فحوصات الدم وتصوير الصدر بالاشعة، بالاضافة الى نتائج الفحص المجهري لانسجة اخذت من الرئة، العقد اللمفاوية او اي عضو اخر اصيب بالساركويد.

على مدار السنين، وبعد اكتشاف الساركويد، تم وصف حالات اصابة عديدة لها علاقة بمرض الساركويد في انسجة الاعضاء التالية : الرئتين، الجلد، العينين، العظام، الغدد اللعابية، العقد اللمفاوية، الكبد، الطحال، الجهاز العصبي المركزي، القلب، المفاصل، الكلى والجهاز الهضمي.

ان التلف الحاصل للانسجة والذي يتم مشاهدته عن طريق المجهر، هو عبارة عن ورم حبيبي(granuloma) ليس تجبنا حبيبيا (non - caseating granuloma) والذي يتالف بالاساس من خلايا شبيهة بالظهارية (epithelioid cells) والمرتبة بشكل معين. هذه الاورام الحبيبية قد تختفي او تتحول الى نسيج ندبي.


يتراوح معدل انتشار المرض في العالم بين 10 الى 40 حالة لكل 100،000 شخص. وهو اكثر شيوعا لدى النساء بنسبة تزيد قليلا عن نسبته عندرالرجال. وفي الولايات المتحدة الامريكية يتضاعف معدل انتشار المرض لدى الامريكيين من اصل افريقي بـ 10 الى 15 مرة مقارنة مع بقية السكان.


مسبب الساركويد غير معروف. في المراحل المبكرة من دراسة الساركويد ساد الظن بانه من نوع الامراض التلويثية المشابهة للسل. وحتى الان لم يتمكن الباحثون من الاشارة بصورة مؤكدة الى اي مسبب تلوثي (بكتيري او فيروسي) لظهور الساركويد. والفرضية السائدة حاليا تربط الساركويد بخلل في وظيفة جهاز المناعة، تحت تاثيرعوامل بيئية او مستضدات ذاتية.

 فخلال الساركويد تتولد مضادات، وتحصل تغييرات في انواع وعدد الخلايا اللمفاوية في الدم وفي غشاء الرئتين، بالاضافة الى ذلك، نرى بان الاختبار الجلدي لمضادات مختلفة في الجسم لم يثر اي رد فعل.

يحدث الشفاء التلقائي، في الاساس، لدى المرضى الذين تم اكتشاف الساركويد لديهم صدفة. واما لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج فان الساركويد قد يتلاشى، لكنه قد يعود للظهور عند خفض جرعة الدواء او التوقف كليا عن تناول الدواء.

يحدث تفاقم الساركويد الى حد يصبح فيه مزمنا وخطيرا في 5٪ من الحالات، فقط.

اعراض الساركويد: وتعابيره السريرية تختلف، من مريض لاخر. قرابة 60٪ من المرضى لا تظهر لديهم اية اعراض، ويتم اكتشاف الساركويد لديهم صدفة، غالبا بعد اجراء تصوير روتيني للصدر.

الاعراض الاساسية التي يشتكي منها المرضى، لها علاقة بالجهاز التنفسي: سعال جاف وضيق في التنفس اثناء الجهد. اما الاعراض الاخرى التي قد تظهر فتشمل: طفح جلدي حساس في الساقين، الم وتورم في المفاصل، مشاكل في البصر والتهابات في الاعين، تضخم الغدد اللمفاوية واللعابية، الحكة واضطرابات في وظيفة الكبد. كما ان بعض المرضى يشتكون من فقدان الوزن والحمى المستمرة. 


وفي حالات نادرة قد تحصل اضطرابات ايضا في القلب، الجهاز العصبي المركزي، الكلى والجهاز الهضمي.
في فحوصات الدم نرى ترسبا ملموسا لكريات الدم الحمراء (ESR)، اما معادلة الخلايا فلا تتغير تقريبا (RDW)، يحتمل حدوث ارتفاع للبروتينات، كما يمكن ان نرى ارتفاعا في مستوى الكالسيوم في الدم. في بعض الحالات نجد تنشيطا لانزيم (محفز) للانجيوتنسين (ACE)، والذي يمكن فحص مستواه عن طريق فحص الدم.


الدلائل الاساسية التي تظهر لدى تصوير الصدرهي اتساع بوابات الرئتين بواسطة العقيدات اللمفاوية، وكذلك حدوث ارتشاح (infiltration) طفيف في انسجة الرئتين. يمكن الحصول على هذه الدلالات بصورة ادق وافضل بمساعدة التصوير المقطعي الحاسوبي (CT) للصدر. تحصل اضطرابات في وظيفة الرئتين، تنعكس بشكل خاص في انخفاض كمية الهواء في الرئتين وتاخير انتقال الاكسجين من الرئة الى الدم. هناك امكانية لاجراء تفرس بالنظير المشع (radio - isotope scan) المبني على عنصر مشع وقياس مدى امتصاصه في انسجة الرئات. يتم تنفيذ التفرس (scanning) باستخدام الغاليوم ويتسع امتصاصه في الرئات والعقد اللمفاوية واللعاب في قالب الباندا.


تشخيص الساركويد:
يتم تشخيص مرض الساركويد بصورة دقيقة، بواسطة فحص مجهري لانسجة مصابة بعد اخذ خزعة منها. ويمكن لهذه الخزعة ان تكون من العقد اللمفاوية الطرفية او من تلك الموجودة في الصدر.


يمكن ايضا اجراء تنظير لقصبات الرئة (bronchoscopy) بحيث يتم ادخال انبوب دقيق ومرن الى الشعب الهوائية وبمساعدته تؤخذ خزعة من انسجة الرئة. كما يمكن سحب سوائل من الرئة وفحص محتوياتها، علما انه في مرض الساركويد يزداد عدد الخلايا اللمفاوية في السائل المستخرج.

علاج الساركويد يستند بالاساس على اعطاء الكورتيزون للمريض (نوع من السترويدات)، على الرغم من ان الشفاء من الساركويد يمكن ان يكون عفويا (بدون علاج بالادوية). نسبة المضاعفات الناتجة عن الساركويد منخفضة.

القولون العصبي Irritable bowel syndrome

القولون العصبي اضطراب شائع في المعدة والأمعاء. وقد يكون مقلقا ومؤلما، وفي بعض الأحيان محرجا، لكنه ليس مهددا للحياة. 
‏ومن تسميات هذا المرض
•    متلازمة القولون المتهيج
•    القولون العصبي
•    متلازمة الأمعاء المتهيجة
•    متلازمة تهيج الأمعاء الغليظة

لا تعرف أسباب القولون العصبي، لكن المشكلة تنطوي على تشنجات غير طبيعية في عضلات جدران المعدة أو الأمعاء. والواقع أن الجدران العضلية تنقبض وترتخي بانتظام لتحريك الطعام في المعدة والأمعاء.
إذا كنت تعاني من القولون العصبي ، تكون الانقباضات أقوى، وتدوم لفترة أطول، فتجبر الطعام على التحرك في المعدة والأمعاء بسرعة أكبر.

‏ثمة احتمال أكبر بأن تتعرض للقولون العصبي  إذا كنت أنثى شابة، ولديك تاريخ عائلي من المرض
يدرس الباحثون ما إذا كان هذا التاريخ العائلي مرتبطا بعامل وراثي، أو بيئة مشتركة، أو الأمرين معا.
‏لحسن الحظ، أن القولون العصبي لا يسبب التهابا أو تبدلات في الأنسجة، ولا يزيد من خطر تعرضك لسرطان القولون والمستقيم.
ويكتشف معظم الأشخاص أن العلامات والأعراض تتحسن حين يتعلمون السيطرة على المشكلة عبر التحكم الملائم بالغذاء وأسلوب العيش والتوتر.

أعراض القولون العصبي :

‏تختلف كثيرا علامات القولون العصبي وأعراضه، وتشبه غالباً علامات أمراض أخرى وأعراضها.
لكن العلامات والأعراض الأكثر شيوعاً تشمل:
•    ألم البطن أو التشنج Abdominal pain or cramping
•    الإسهال أو الإمساك (وأحياناً حصول الأمرين معاً في نوبات متناوبة)  Diarrihea or constipation
•    الانتفاخ
•    عسر الهضم
•    الغازات
•    المخاط في البراز. Mucus in the stool

‏رغم أن حركات الأمعاء تخفف الألم مؤقتا، إلا أنك قد تشعر وكأنك عاجز عن إفراغ أمعائك بشكل كامل. 

‏مثل العديد من الأشخاص، قد تعاني من علامات وأعراض خفيفة فقط، لكن عند بعض الأشخاص، تكون هذه المشكلات معيقة.

يكون القولون العصبي مشكلة مزمنة عادة، رغم مرور ‏أوقات تكون فيها العلامات والأعراض أسوأ، فيما تتحسن أو تختفي تماما في أوقات أخرى.

أسباب القولون العصبي :

‏لأسباب غير واضحة، إذا كنت مصابا بالقولون العصبي، فقد تتفاعل بقوة مع محفزات معينة لا تؤثر كثيرا في أشخاص آخرين. والواقع أن المسببات الشائعة لتناذر تهيج الأمعاء تشمل:
• الأطعمة: قد تتفاقم الأعراض عندما تتناول أطعمة معينة، منها الشوكولا والحليب. واعلم أنك إذا عانيت من التشنجات والانتفاخ بعد تناول مشتقات الحليب، أو الطعام المشتمل على الكافيين أو السكاكر الخالية من السكر، فقد تكون المشكلة عدم قدرتك على تحمل السكر أو اللاكتوز أو الكافيين أو محلي السوربيتول الاصطناعي.

• التوتر: يجد العديد من الأشخاص المصابين بالقولون العصبي أن ‏أعراضهم تتفاقم أو تصبح أكثر تواترا في أثناء الأحداث الموتّرة، مثل التغيرات في الروتين اليومي، أو في أثناء المشاحنات العائلية. لكن، رغم أن التوتر قد يفاقم الأعراض، إلا أنه لا يسببها.

• الهرمونات: بما أن النساء عرضة مرتين أكثر من الذ كور للقولون العصبي ، يعتقد الباحثون أن التغيرات الهرمونية تؤدي دورا في هذه المشكلة. تجد العديد من النساء أن ‏الأعراض تسوء حين تقترب دورات الطمث، أو أثنائها.

• أمراض أخرى: في بعض الأحيان، ثمة أمراض أخرى – مثل gastroentritis  (التهاب المعدة والأمعاء) 

علاج القولون العصبي في المنزل:

ثمة تعديلات بسيطة في أسلوب المعيشة قد توفر راحة من القولون العصبي :

• جرّب الألياف: الألياف قد تكون نعمة ونقمة في الوقت نفسه. فرغم أنها تساعد على تخفيف الإمساك، إلا أنها قد تجعل أيضا الغازات والتشنجات أسوأ. لذا، فإن أفضل طريقة تتمثل في زيادة الألياف تدريجيا في غذائك على مدى أسابيع عدة.
ومن أمثلة الأطعمة التي تحتوي على ألياف نذكر الحبوب الكاملة، والفاكهة، والخضار، والفاصولياء.
يفضّل بعض الأشخاص تناول مكملات الألياف التي تسبب غازات أقل، وكذلك انتفاخا أقل. تأكد من إدخال المكمل تدريجيا، واشرب الكثير من الماء كل يوم.

• تجنب الأطعمة تجنب المسببة للمشاكل: إذا كانت أطعمة معينة تجعل علاماتك وأعراضك أسوأ، فلا تأكلها.
والأطعمة المذنبة الأكثر شيوعاً تشمل الشوكولا، والمشروبات المحتوية على الكافيين مثل القهوة والصودا ، والأدوية المحتوية على الكافيين، ومشتقات الحليب، والمحليات الخالية من السكر مثل السوربيتول أو المانيتول.
واذا كانت الغازات مشكلة، فإن الأطعمة التي تحفز الأعراض تشمل ‏الفاصولياء، والقرنبيط، والملفوف، والبروكولي. كما أن الأطعمة الدهنية قد تكون مشكلة.

• انتبه الى مشتقات الحليب: إذا كنت تعاني من عدم القدرة على تحمل اللاكتوز، جرب استبدال الحليب باللبن، أو استعمل منتج أنزيم يفكك اللاكتوز. قد يجدي نفعا أيضاً استهلاك منتجات
‏الحليب بمقادير صغيرة أو خلطها مع أطعمة أخرى.
لكن بعض الأشخاص قد يحتاجون إلى الامتناع تماما عن تناول مشتقات الحليب.

• تناول الطعام في اوقات منتظمة: فعدم حذف الوجبات، وتناول الطعام في الوقت نفسه كل يوم يساعدان على إبقاء عمل أمعائك منتظما.
إذا كنت تعاني من الإسهال، فإن تناول وجبات صغيرة ومتواترة قد يساعد على تخفيف النوبات. واذا كنت تعاني من الإمساك، فإن تناول الأطعمة الغنية بالألياف يساعد على تحريك الطعام في أمعائك.

• اشرب الكثير من السوائل: الماء هو الأفضل. فالمشروبات المكربنة أو المحتوية على الكافيين قد تجعل الأعراض أسوأ.

• مارس التمارين بانتظام: فالتمارين ‏الرياضية تحفز الانقباضات المعوية الطبيعية وتساعد على تخفيف التوتر.
إذا كنت غير نشط في الآونة الأخيرة، فابدأ ببطء وتدريجيا.
واذا كانت لديك مشاكل طبية، راجع طبيبك قبل الشروع في برنامج للتمارين.

المصدر: http://www.mayoclinic.org/