تصلب الجلد او scleroderma عبارة عن مرض يصيب الجلد وجلد المصاب او المصاب لما تشوفوه بيكون مشدود للغاية لدرجة لما تحاولوا تشدوه مابيتشد معاكم عارفين كيف لما تقرصوا نفسكم جزء من الجلد بترفع معاكم ايوة ، هنا صعب يحصل مع هذا المرض
هو مرض مناعي وأي حاجة فيها مناعة لازم لها 3 اسباب وهم
1-genetic
2-environmental
3-immunological
وانا ماراح اتكلم عنهم عشان مايبقى الموضوع ممل! في الصورة تحت بتبين لكم أشكال المرض المختلفة
ال systemic sclerosis أو SS كاختصار مرض بيصيب أعضاء متعددة من اسمه systemic لكن هنا هو عبارة عن نوعين limitted زي الصورة اللي تحت ع الشمال الجزء البنفسجي هو بيمثل المرض ودا له syndrome معين أو مجموعة علامات بتعرفه وهي CREST syndrome الأصابع متصلبة Calcinosis Raynaud's phenomenon ضاهرة نتظهر في الأيدي حيث لما يتعرض الشخص للبرد بيحصل انقباض في الشرايين فلون الأصابع بيتغير عنده مشاكل في البلع Esophageal dysmotility Sclerodactyly Telangectasia
الdiffuse من جهة أخرى يشمل كامل الجسم حتى الأعضاء الداخلية بالقلب والرئة ولعلمكم أكتر سبب بيخلي الناس ديل تموت هو ال pulmonary hypertension بعده الrenal crisis هنا فيديو من osmosis عن
مقدمة بسيطة لل AS بيجيكم في الغالب male سنه من 20-40 سنة بيشتكي من وجع في الظهر أكتر حاجة في الصباح أول مايصحى من النوم وبيخف مع الحركة ومرور اليوم"لأنه بيتحرك طبعا" اضافة أنه بيستجيب كويس لل NSAIDs
هنا إن شاء الله جمعت كل الفيديوهات اللي راح تأسسكم صح في الهيماتولوجي أول حاجة مدام حتبدوا تدرسوا الدم لازم تعرفوا الخلايا وأنواعها ووين بتتكون
وبعدين اعرفوا شوية فسيولوجي لمن يحصل ضرر او injury الجسم كيف بيتصرف هنا
باختصار بيحصل انقباض في الشرايين عشان كمية الدم اللي ماشية لمكان الضرر تقل وبعدها تجي الصفائح الدموية platelets تلصق في مكان الضرر وبعدها تتجمع الplatelets الأخرى وتعمل شبكة وبعدين يشتغل الcoagulatiion cascade اللي بيعمل التخثر
شوية نوت مهمة hypercalcemia = short qt hypocalcemia = prolonged qt افتكروا أن الإتنين عكس بعض hyperkalemia = wide QRS complex واي يعني؟ يعني التوصيل بطيء فتوقعوا يكون في bradycardiaو arrythmia
hypokalemia = U wave موجة جديدة بتظهر بعد ال T wave
خلينا نتكلم عن بعض ال arrythmia وكيف تتعرف على ال ecg
راح أنزل الصور لاحقا
LBBB left bundle branch block
QRS duration >0.12 sec
V1-V2: deep and broad S-wave
V5-V6: broad and positive R-wave ( notched)
T-wave inverted in V5-V6, I and aVL and S-T depression
بالنسبة لي الكلينيكال كان أسهل من الأكاديمي عشان بديت أعتمد من مصادر خارجية أكثر من مصادر الكلية عشان نظام الكلية ماعاجبني فقمت مغيرة ماعلينا ندخل في المهم المواد كانوا toxicology and forensic السموم والطب الشرعي pediatric طب الأطفال الجلدية dermatology طب المجتمع community medicine الطب الباطني بجميع أقسامه internal medicine الجراحة وأقسامها surgery النساء والأطفال obstetric and gynecology ophthalmology طب العيون أساس الكلينيكال أن إحنا بنشوف حالات وناخد منهم هيستوري " التاريخ المرضي" ونعمل examination الفحص بالتأكيد مع مناقشة الدكتور toxicology and forensic السموم والطب الشرعي كنت اذاكره عن طريق الmnemonic اكتر حاجة يعني مثلا anti cholinergic effect في الكلمة الرؤية غير واضحة can't see-- blurred vision احتباس البول can't pee-- urinary retension جفاف الفم can't spit-- dry mouth وهكذا وكمان المراجعة عشان هو زي الفارما بيتفلت بسرعة
pediatric طب الأطفال
طب الأطفال ماراح تواجهوا فيه صعوبة
في بعض المواضيع متعلقة بالأطفال لكنه باطنة عامة
الجلدية dermatology
الصور أهم حاجة لأنه عبارة عن شنو؟
كله تشخيص بالنظر
فقط اعرفوا شكل المرض وكيف بيتعالج
وجوجل ما مقصر اكتبوا الاسم والصور بالآلاف
الطب الباطني بجميع أقسامه internal medicine osmosis and khan academy ما مقصرين الجراحة وأقسامها surgery شوفوا تدوينة كيف أذاكر الجراحة
النساء والأطفال obstetric and gynecology كان في واحد اسمه عبد الرحمن مجدي يوتيوب عبدالرحمن مجدي نساء وولادة
أفادني كتير في النهاية حاولوا تجيبوا كتاب يكون ملخص لكل دول عشان لما تخلصوا من الزيادات الكتير اللي ماليها داعي ك under graduate عشان الإمتحان تخلوا معاكم العلم اللي لازم ينشال ومايتنسى
هو موقع ألماني بيقدم مصدر لدراسة الامتحانات زي USMLE step1 and step2
وكمان بنك أسئلة بنفس ستايل هذه الإختبارات
وحتى لل NBME
اللي خلاني أكتب عنه إني كنت اشتركت فيه مدة 3 شهور
مع أن في مواقع تانية وتعتبر أحسن منه زي UWorld وغيره
لكنه كان خياري لأن تكلفة اشتراكه كانت منخفضة بسبب كود خصم
للمجموعة وحصلت 50% خصم ودي فرصة الحمد لله فاغتنمتها
لكن أي شخص طبعا عنده السيولة المادية يشترك في UWorld
كتجهيز لأي اختبار عالمي
كملاحظة بسيطة لأني كان معاي FA 2018 تقريبا كل الinternal medicine مقتبس منه
بصورة مصغرة طبعا فعشان كدا برأيي دا كتاب ذهبي لازم ينجاب
لكن الفكرة كلها في الأسئلة خصوصا لمن تكون مختلفة عن المنهج اللي بدرسه فطريقة أنه يوريك كيف تفكر دي النقطة اللي لازم تطلعوا بيها المكتبة حقتهم فيها تفاصيل كتيرة لكن تقدروا تعملو ال high yeild mode راح يوفر كتير ويختصر الوقت
عشان المهم ما انكم تطلعوا بتفاصيل كتير وتنسوها بعدين
خدوا اللي لازم يبقى محفور في مخكم وبس
لين ما الله يسهل وتتخصصوا بعدها كل زيادة اكيد خير ان شاء الله وجزء الجراحة كمان أعتقد لازم يشتغلوا عليه أكتر لكن تقييمه عموما جيد جدا
بسم الله الرحمن الرحيم اليوم ان شاء الله راح اكلمكم نبذة عن الجراحة الجراحة من اسمها يعني المادة اللي بندرس فيها العمليات الجراحية وهي مادة كبيرة لا أخفي عليكم منهجنا كان ٦ شهور والتخصصات اللي درسناها كانت ٩ الجراحة بتتقسم ل ٩ اقسام زي ما كتبت فوق وهم
جراحة الرأس والعنق جراحة كبد والقنوات المرارية جراحة التجميل والحروق الجراحة العامة جراحة المسالك البولية جراحة قلب وصدر جراحة الأوعية الدموية الأورام جراحة الجهاز الهضمي جراحة الأطفال
" NDB226 كود نون ١٠٪ كاش باك
الكود متعدد الاستخدام"
اوك اعتقد دول ١٠ وليس ٩ المهم اني قريت ال ٩ دول في سنة مع الباطنة كدا جامعتنا كانت مقسماهم
طرق المذاكرة لو انتو متابعين معاي في المدونة كثيرة ومنها ال ٥ طرق للمذاكرة ميدسكايب تكلمت عنها وانتو عارفين ميدسكايب مرجع موثوق للطلبة انا كنت استخدم طريقة التكرار المتباعد spaced repetition وإلى الآن بستخدمها بعد ما تخرجت ولله الحمد ولأني أقدِّر المعرفة أتمنى إنكم لما تذاكروا تحاولوا تعملوا التكرار المتباعد للحاجات المهمة المفروض كطبيب عام تكون عارفها دا طبعا غير بالنسبة للي عايز يكون جراح فاهمين صح؟!
هنا شوية مواقع اعتمدت عليهم لمذاكرة الجراحة طبعا بجانب القنوات اليوتيوبية اللي ذكرتهم سابقا هنا قنوات أصحابها عرب وكويسين في الشرح وإن كانت فيديوهاتهم طويلة لكن كويسة في الفهم قناة دكتور علي حسيب
في حاجات كثير أي دكتور لازم يكون عارفها سواءً بسبب طبيعة شغله أو مواقف احتمال يتعرض لها ومن هذه المواقف
تحليل الفيروسات viral serology
ليه؟؟ انتوا عارفين أن الفيروس الكبدي معدي لكننا أكثر حاجة بنحسب حسبان للفيروسات المزمنة اللي هم HBV and HCV أكيد في غيرهم لكن الإتنين دول بالذات معديين عن طريق الدم وانت بتخيط جرح أو بتسعف مريض وغيرها أو حتى مثلا شخص طلب منك قراءة تحليله
لأن التحاليل عديدة فقد يكون صعب لكن إن مر عليك مرتين وثلاثة وانت لسى مادرسته حتكون أحسن من أقرانك لما تدرسه هنا فيديو بسيط يوضحهم بطريقة مبسطة
بعض النوت مهمة HBsAg = acute infection HBsAb = resolve infection or vaccinated HBeAg = infectivity increase levels mean increase infectivity HBcAb help to distinguish between acute and chronic infection IgM = acute infection IgG = chronic infection
1- dr najeeb lecture عشان تفهم الأناتومي والفسيولوجي صح دكتور نجيب هو المكان غيبه فقط أن بيشرح لكن الجزئية في ساعة مع أنه ممتاز ولا أنكر إلا أنه محتاج وقت طويل لتنهي فيديوهاته فلأحسن أنك تزور القناة في حالة استصعب عليك جدا فهم المعلومة أو كان لديك الوقت الكافي