كيف أختار التخصص الطبي how to choose your medical speciality

بعد ما خلصتوا 6 سنين طب أو 5 سنين في معظم الدول أو 4 في دول أخرى

المهم

الغالبية العظمى منكم محتارة

 كيف  تختار التخصص الطبي

وأعتقد أن الكثير منكم سأل الأسئلة دي للنائب اللي معاه في الشفت senior

وبعضكم طبعا قال لازم بعد ما يمر على كل التخصصات راح يختار التخصص اللي ارتاح فيه

وفي فئة كبيرة مقررة تختار التخصص الأعلى ماديا

بعد المقدمة القصيرة يلا خلينا نشوف كيف ممكن نختار التخصص المناسب

1- أسأل نفسك الأسئلة التالية:

1-ماهو مجال اهتمامك؟ 

مادة انت مهتم جدا بها أو الكلينيكال اللي انت شايفه مثير للاهتمام ؟

كمثال: فارماكولوجي وفسيولوجي اقرا عن التخدير

الأناتومي اقرا عن التخصصات الجراحية والأشعة 

مهتم بالجهاز العصبي شوف النيورولوجي و النيوروسيرجيري وهكذا

2- هل بتفضل تخصص جراحي او لا أو خليط ما بينهم؟

جراحي>> جراحة عظام، تجميل

غير جراحي>> طب باطني،طب أعصاب، النفسية

الاتنين>> طوارئ ، نساء وتوليد، انف واذن وحنجرة ENT

3-طريقة تواصلك مع المرضى والوقت المخصص ليهم؟

بتحب تتكلم مع المرضى والتواصل الي بينكم

الطب الباطني وطب الأسرة>> علاقة طبية طويلة المدى وممكن لسنوات long term 

الأشعة والباثولوجي>> لا يوجد تواصل 

طب التخدير وطب الطوارئ >> تواصل طفيف وقت ماتقابله فقط

4- نوع المرضى اللي عايز تتعامل معهم؟

كمثال طب الأورام>> بيتعامل مع الأمراض المهددة للحياة واحتمالات الوفيات عالية

5- التوفيق بين عملك وحياتك الشخصية؟

عدد الساعات اللي حتعملهم واجازة في نهاية الاسبوع 

التخصصات زي الأشعة، الجلدية والباثولوجي مرنة أكثر بالمقارنة بالتخصصات الجراحية

6- الكسب المادي؟

كقاعدة عامة التخصصات الجراحية يدفع لها أكثر مقارنة بباقي التخصصات 

منظور جديد طبيب امتياز new prospective

 بسم الله الرحمن الرحيم

يومي أو بالأدق مناوبتي الليلة كانت مليانة أحداث غريبة 

لكن أهم ما حدث هو أن الدكتورة اللي كانت معاي فهمتي كيف تتعامل مع الحالات 

وطريقة تعاملها مع الحالات خلتني أعمل إعادة ضبط لطريقتي

ما أقول إني خطأ لكن كنت غير منظمة وكنت أفكر بطريقة أكاديمية أكثر من كلينيكال 😂

كمثال واحد عنده جلطة في المخ أنا عارفة أهم حاجة نعملها له هي الأشعة المقطعية 

وعلى أساسها نتصرف ودا لو جاي في الأربع ساعات الأولى وخلاص على كدا 

أسألني أي سؤال في المرض أجاوب لك!

من اليوم فهمت أنو لأ جنب أهم حاجة في حاجات تانية هي ممكن تكون بدهية 

لكن مع شخص كان متعلم بطريقة معينة ممكن ماينتبه لها 

زي انو زيادة على الاشعة لازم نعمل تحليل غازات الدم ومعاه رسم للقلب وهكذا باختلاف الحالات  

.

.

.

.

من مميزات المناوبة الليلة انو نومي بيتلخبط جدا

يعني لما اناوب نص الاسبوع زي الناس الصباح وخلص على بالليل واليوم اللي بعده من بالليل للصباح

هل لكم أن تتخيلو الأمر 

ساعتي البيولوجية تنتحب 😬😱😱

لكن بتحسوا الليالي المليانة فعلا هي ليالي السموم ( اللي بيبلعو جرعات زائدة)

في أيام داومت فيهم واكتشفت انو الناس دي بتنشط بالليل 

اكيد مافيكم تلوموا احد لأن معظمهم مرضى اكتئاب سواء متشخصين او لا - الله يعافينا-

والغالبية في عمر شباب والملاحظ اكتر بنات 

.

.

.

يوم الترياج

 يوم فرز الحالات في الطوارئ

الدنيا مكتظة ولأننا مستشفى جامعي الحالات حوالي 100!! ودا خلال ال 12 ساعة اللي قضيتها في المستشفى

معظم الناس ماكانت فاهمة معنى الطوارئ للأسف 

فكان أي حالة عندها مشكلة بتجي للطوترئ باعتبار انه للكل !

على العموم الطوارئ بس للحوادث بمعنى حالات محتاجة تتعامل معاها حالا 

جروح مفتوحة محتاجة خياطة 

المرضى الغير مستقرين

triage day

it's all full of patient, around a 100 and this only during the 12 hours that I spend it during my 

day shift!!

most of the people didn't knows what emergency is

emergency is for cases that is need immediate interference 

like the wounded lot, critical cases and the unstable ones

breathlessness

 

 breathlessness أو ضيق التنفس

يعني الشخص بيجي بيشتكي من أنه ماقادر ياخد نفس

الأيام دي بنخاف من الكرونا لكن لو كنا في الأيام العادية المفروض نشوف شنو؟

أو بعبارة أصح اللي بيقلقنا شنو ونخاف من شنو؟

worrying features are: 

RR >30 يعني لمن نجي نحسب معدل نفسه في دقيقة حنلاقيه أعلى من 30

 

sat <92 تشبع الأوكسجين في الدم اقل من 92 ودا بيتحسب بالأوكسيميتر oxymeter

chest pain وجع في صدره واسبابها كتير أكتر حاجة بخاف منها هنا ال MI, PE 

exhaustion المريض واضح انه مجهد 

inability to complete sentence ماقادر يكمل كلامه كلمتين وسكت

silent chest ما بتسمع حاجة بالسماعة ودا life threatening اخاف من الasthma

systolic BP <100 

كتاب مهم لسنة الإمتياز books for internship

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله 

من زمان ماكتبت حاجة!!

لكن العلم مابيتوقف طبعا 

معظم الناس بعد ما يخلصوا الكلية بيكونوا ضايعين 

ضايعين بمعنى أن في سنة الامتياز اللي تعلموه لازم يتطبق وهم أصلا كانوا بيذاكروا من مراجع علمية

طبعا ما سهل ابدا أن الواحد يرجع يقرا المراجع دي 

خصوصا ان المرجع لمادة واحدة مابيقل أبدا عن 500 صفحة!!

تخيلوا معاي كدا لو بقعد أراجع الباطنة والجراحة والأطفال والنساء والتوليد 

حوالي 2000 وزيادة اكيد العلم مابيوقف لكنه حيكون كثير للغاية بالنسبة لغير المتخصص 

أنا لقيت كتاب كويس جدا ومعاه كتب مساعدة تعتبر كافية جدا كأساس لسنة الإمتياز 

كتاب اسمه oxford handbook for the foundation programme

دا كنز حرفيا 

وأكتر حاجة عجبتيني أن ليهم قاموس للأدوية بالجرعات 

كل الأدوية باستخداماتها والمحاذير للاستخدام والاحسن الجرعات

عايزين اكتر من كدا شنو

طبعا هو متقسم للأقسام اللي كلكم عارفينها كارديو، رسبايراتوري ...الخ

وفي قسم برضه لل wards, shifts وهكذا 

سواء حملتوه أو اشتريتوه زيي هو يستاهل تتطلعوا عليه

تاني حاجة كتاب oxford handbook clinical medicine 

دا برضوا كويس شديد وقريته وأنا في سادس لما كنت بحضر لامتحان الكلينيكال 

الكتاب كويس شديد فيه مختصر لكل الكلينيكال لكن ماكان فيه الجرعات تبع الأدوية

تقدروا تقولوا مكمل للكتاب اللي فوق

وزيادة للمعلومات 

آخر حاجة كتاب oxford handbook emergency medicine 

حلو برضه وكويس

ولاحظوا الكتب ديل كلها جنيرال يعني عامة

يعني مختصرين وكويسين لأي دكتور في بداية مسيرته

oxford handbooks عندها برضه كتب تانية 

لكن بالنسبة لي ممكن المختصين يجيبوها لأنها معنية بالفروع 

والله يزيدنا إحسانا وتوفيقا

فقر الدم الانحلالي hemolytic anemia نوت

هنا النوتات من سكشن الهيماتولوجي (الدم) عن فقر الدم الانحلالي 

أنواعه types of hemolytic anemia 

chronic HA

life span of RBCS is 120 day

hyperhemolysis>>> hyper-bilirubin 

>> decrease hb

>> hemoglobin-urea هيموجلوبين في البول لونه احمر بيكون 

>> hemosidrin 

compansatory mechanism for this

>> hypercellular bone marrow لأن عايزين عوض للدم اللي بيتكسر  

the types according to the pathology:

1-cell wall defect

2-enzyme defect 

3-abnormal Hb

4-thalasemia

أعتقد الباقي واضح اللي ماواضح اكتبوه وراح ارجع اكتبه بوضوح 

ابدؤا من الصورة الأخيرة وارجعوا لفوق يعني الترتيب معكوس 

وروني لو استفدتم منها عشان انزلهم كلهم وشاركوها مع اصحابكم

كورسات مجانية اونلاين online courses

بسم الله الرحمن الرحيم

لازم دايما مهما كبرنا العلم عندنا مايتوقف

حب العلم ما يتوقف

عشان نطور أنفسنا ونحسن ما حولنا

ونساهم كمان في نهضة بلدنا و بلادنا العربية

خير مثال اللي قاعد يحصل هسع وهي الكورونا

وكيف ان دولنا مافي بيها غير الانتظار ووسائل الوقاية

وانتضار ان الغرب يطلعوا لينا دواء ويصنعوا اللقاح

تخيلوا لو الوضع كان مقلوب زي زمان 

وان العرب هم المتطورين 

ان شاء الله بنرجع احسن من الأول

زي ما شفتوا في العنوان 

الكورسات الأونلاين 

في ناس كثيرة حابة تتعلم حاجة وبواجهنا أن الكورسات بتطلع بفلوس

وأنا بصراحة لسى او حاليا فقط ما وصلت للأمان المادي اني ممكن أدفع فلوس مهما كانت

للكورس للموضوع اللي عايزة اتعلمه

هنا لقيت مواقع بتقدم كورسات نوعا ما تعتبر مجانية

ممكن العيب الوحيد ان الواحد لو عايز شهادة لازم يدفع عليها فلوس

على فكرة ما كلهم كدا بس اتنين من الثلاثة اللي بعرفهم هههههه

ع العموم المواقع هم

 edx 

ودا الشهادة بفلوس اضافة اني بديت فيه بكورس

والتقييم اللي هو من ضمن الكورس مقفول لأني اخترت اني ما ادفع فيه

وبصراحة كان حوالي تلت الكورس 

ودا شي مزعج بالنسبة لي

لأني وإن كملته الحاجات اللي راح اشوفها في الجزء دا كان حيفيدني برضه

ولكن دا عيوب المجاني

تاني موقع اسمه

 coursera كورسيرا

هنا كمان بفلوس اشتراك شهري اعتقد ما كتير المبلغ حوالي 50 دولار 

لكن edx مبالغة اسعار الشهادات 

اعتقد السبب لأنه طالع من جامعات معروفة

المهم كورسيرا عنده 7 أيام تجربة مجاني 

كورساته حلوة لسى مابديت

على أمل اني اخلص الكورسات الموجودة عنده 

واقعد ان شاء الله اخلص اكبر عدد من الكورسات في اسبوع هههههه

اخر واحد ويعتبر مجاني

future learn 

مجاني وشهاداته مجاني 

يعني انا مجرباه في الاول بيقول الشهادة بكذا لكن لو كملتي نسبة معينة من الكورس

تصبح الشهادة مجانية 

لكن الباقي ماعندهم النظام دا

اسألني عن الطب

السلام عليكم ورحمة الله 

اليوم هذه التدوينة غريبة قليلا

اسألوني ما تريدون هنا في التعليقات وأنا إن شاء الله سأجيب عليكم